Transmisión del conocimiento científico a los Pacientes   La primera actitud suele llevar aparejada la negación del paciente, el desprecio de su saber y la imposición del punto de vista del profesional. Ya conocemos esta conducta y normalmente la llamamos “paternalista”, aunque lo que refleja es el inmovilismo y la ignorancia de quien se cree portador de la verdad y no admite discusión. La segunda actitud, cada vez más asumida por los profesionales, es la de la humildad que supone aceptar que nadie puede saberlo todo y que es posible que el paciente sepa algo que el profesional desconoce. Las tecnologías de la información puestas al servicio de los pacientes van a ser una gran revolución en las prácticas de salud. Los usuarios del Sistema de Salud cuentan y van a contar con cada vez más recursos para exigir una atención de mayor calidad basada en la investigación actual. En las sociedades de la información el paciente se convierte en un eje clave en la toma de decisiones de salud y adquiere la capacidad informada para influir en el sistema. Desde hace pocos años se están creando y desarrollando plataformas especializadas en el asesoramiento en línea a pacientes. Este es el caso paradigmático de MEDLINE PLUS (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/), página de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU, con diccionario de términos médicos, información sobre medicamentos, y acceso a MEDLINE y las últimas publicaciones y avances sobre temas médicos, dirigida al público en general. En España podemos encontrar páginas más modestas con información desagregada pero igualmente útil, soportadas por sociedades científicas y administraciones públicas (véanse algunos ejemplos en la tabla 1). Siempre que se habla de información de acceso libre en Internet hay que usar la cautela. ¿En qué sentido se dice esto?. No toda la información destinada a los pacientes o usuarios no especializados es una información de calidad, a veces no es fiable, con frecuencia carece de unos mínimos de validez o está tergiversada de manera tendenciosa. La mejor información es aquella que está avalada y producida por sociedades científicas e instituciones consolidadas que ofrecen garantías de credibilidad. Este es el caso de las páginas que han sido sometidas a una evaluación externa especializada y poseen, por ejemplo, el código de conducta HONcode. ¿Qué actividad se realizada en España sobre la Enfermería Basada en la Evidencia? Uno de los aspectos más llamativos de esta segunda reunión ha sido constatar que la EBE comienza a dejar de ser un modo de pensamiento de la élite intelectual enfermera, para convertirse en un movimiento crítico de toma de conciencia del potencial de las enfermeras para introducir cambios en el sistema de salud. De especial interés han resultado las experiencias que enfermeras y matronas clínicas han presentado sobre innovaciones en procedimientos asistenciales. Esto nos hace pensar que de cara al futuro la reunión de EBE se va a convertir en un foro de discusión de las enfermeras clínicas. Por un lado el movimiento de la EBE continúa generando discusiones epistemológicase,f, experiencias de formación basadas en el pensamiento críticog,h e investigaciones secundariasi. Por otro, hemos asistido a un cambio en la dialéctica del discurso que ha pasado de la teoría a la práctica, ya sea mediante el uso de estrategias de difusión de evidencias dentro de la organización útiles para las enfermerasj, ya sea mediante la implementación y evaluación en la práctica cotidiana de evidenciask,l. Lo más importante es el cambio de papel de las enfermeras clínicas respecto a la EBE: las aportaciones más relevantes, en términos aplicados y de modificación de la práctica se deben al esfuerzo y al compromiso de las enfermeras de cabecera del pacientej,l. Ya se ha iniciado un nuevo camino, acaba de abordarse la cuarta de las líneas prioritarias descritas en el artículo de Consensos de la I Reunión EBE, centrar el interés en la implementación, en el uso de las evidencias en la práctica y en la evaluación de los cambios producidos en términos que nuestro sistema entienda, es decir, menos investigación secundaria y más toma de decisiones independientes basadas en la investigación1. Fuente: X JORNADAS CIENTIFICAS DE LA FUNDACION INDEX II REUNION SOBRE ENFERMERIA BASADA EN LA EVIDENCIA I CONFERENCIA IBEROAMERICANA DE REVISTAS DE ENFERMERIA Granada, 27 a 29 de noviembre de 2003    www.laenfermerahoy.com.ar - Mar del Plata